文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
图/羊城晚报良友图
4月是医保基金监管聚合宣传月，多地发布欺愚弄保典型案例，其中包括个东谈主骗取医保待遇典型案例通报，如用医保卡为家东谈主开药、把医保卡借给家东谈主使用。有网友看到后感到不睬解：不是说医保拓宽员工医保个东谈主账户资金使用范围，参保东谈主与家东谈主绑定“亲情账号”，也能共同享受到议论医保权利？其实医保卡给家东谈主用，属于他东谈主医保阐发冒名就医购药，与“亲情账号”有余不是一趟事。
用我方医保卡给父亲开药被警示证明
案例1：2022年7月，北京市西城区医保局通过数据筛查，发现参保东谈主杨某用度十分，多种严重疾病衰退会诊依据即开取议论药品。进程探听核实，杨某因其父亲是城乡住户医保东谈主员，疾病较多，医保额度不够，在2021年3月至2022年7月时分，使用我方的社保卡为其进入城乡住户医保的父亲开药。经核查，触及违法用度23058.17元。西城区医保局追回违法用度，对参保东谈主杨某进行警示证明。
案例2：2022年2月，北京市怀柔区医保局通过数据筛查，发现参保东谈主杜某在2021年12月8日发生的医疗保障就医用度存在十分，冠状动脉粥样硬化性腹黑病、多发性脑梗死的会诊衰退会诊依据。怀柔区医保局通过探听核实，发现杜某用其社保卡为家东谈主开取对于以上慢病的药品使用。经核查，触及违法用度4060.09元。怀柔区医保局追回违法用度，对参保东谈主杜某进行警示证明。
共济的仅仅个东谈主账户不是医保待遇
通过设立亲情账号，参保东谈主医保卡的个东谈主账户仍是允许家庭成员共济，为何不行替家东谈主开药？这里要先先容下亲情账号是奈何回事。亲情账号是广东省医疗保障局为落实《广东省员工基本医疗保障门诊共济保障实践方针》，已毕员工医保个东谈主账户家庭共济，基于国度医疗保障信息平台，成立的账号共济使用关联功能。
广东员工参保东谈主员除名自觉原则，通过“亲情账号”授权其老婆、父母、子女使用本东谈主医保个东谈主账户用于支付在定点医疗机构和定点零卖药店就医购药发生的由个东谈主职守的稳妥国度、省法子的用度。“亲情账号”关连绑定后可已毕与医保电子阐发“亲情账户”衔尾，已毕个东谈主账户在家庭成员之间的共济协作。
以案例1中的杨某为例，要是其父亲用我方的医保卡在定点病院就医开药，除医保报销部分外，有一部分用度要我方承担，那么这时这部分用度就不错刷杨某的医保卡，用杨某个东谈主账户的钱支付，这是个东谈主账户家庭共济所允许的。不外在刷杨某的医保卡之前，杨某要先与其父亲通过授权，进行“亲情账号”绑定后才不错。
wap.otoginotakara.xyz这与杨某用我方的医保卡径直为父亲开药是有很大不同。前者共济的仅仅“个东谈主账户的钱”，尔后者则是共济的“医保待遇+个东谈主账户的钱”，而医保待遇是不或者共济的。杨某可能是员工医保东谈主员，其父亲是城乡住户医保东谈主员，两东谈主门诊看病开药以及入院时享受的报销比例是不同的。更伏击的是，杨某用我方的医保卡为父亲开药，是“使用他东谈主医保阐发冒名就医购药”，属于欺愚弄保动作。
这里补充请示的是，医保家庭共济的使用对象为参保员工的至支属，包括参保员工的老婆、子女、父母，且皆已进入员工或住户基本医保。共济东谈主员并不包含老婆的父母。
有可能影响个东谈主购买生意保障及理赔
用我方的医保卡给家东谈主开药，其实还有一个潜在的风险，即是医保卡上的使用踪迹会影响到本东谈主的医疗记载，会影响生意保障的购买和理赔。以案例2中的杜某为例，要是他念念购买生意医疗保障，则有可能被拒保，因为替家东谈主开药使他的就医记载中出现了“冠状动脉粥样硬化性腹黑病、多发性脑梗死”等会诊。要是他此前购买了生意医疗保障，最近因患上某个紧要疾病需要理赔，保障公司也可能因为他有“冠状动脉粥样硬化性腹黑病、多发性脑梗死”的就诊记载，觉得他是带病投保，而不给以理赔。
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